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当前位置:教学大纲→各论→第二章
泻下剂 |
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目的要求： |
1．熟悉：泻下剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2．掌握：大承气汤、大黄牡丹汤、温脾汤、十枣汤。
3．熟悉：大黄附子汤▲、麻子仁丸、黄龙汤、济川煎▲。
4．了解：大陷胸汤。
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教学内容： |
1．泻下剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2．泻下剂方剂讲授要点
（1）大承气汤是治疗阳明腑实证的基础方。应重点阐明三承气汤在功能、主治、用法、配伍关系方面的异同。其中，应明确大黄与芒硝、大黄与枳朴、硝黄与甘草的配伍关系。
（2）大黄牡丹汤具有破瘀泻热功效，是治疗湿热血瘀肠痈的常用方。应着重阐明大黄与桃仁、桃仁与冬瓜仁的配伍意义。
（3）大黄附子汤是温下法的代表方。应明确大黄与附子的配伍关系和用量特点。
（4）温脾汤是治疗脾阳不足，寒积中阻的常用方。具有寓温补于攻下之中，温阳以祛寒，攻下不伤正的配伍特点。
（5）麻子仁丸是治疗胃肠燥热，脾津不足之“脾约”证的常用方。应从方义分析、用量特点、用法等方面，阐明本方意在润肠泻热的道理。
（6）济川煎以肉苁蓉、当归温肾益精，养血润肠为主，与升麻、枳壳升清降浊相合，主治肾虚津亏之大便秘结。具有补中有泻、降中有升的配伍特点。
（7）十枣汤为峻下逐水的常用方。应着重阐明甘遂、芫花、大戟的配伍意义和使用注意，尤其是大枣在方中的特定配伍意义。
（8）黄龙汤以峻下热结之大承气汤，配伍人参、当归等益气养血之品，而成攻补兼施之剂，是主治阳明腑实而兼气血不足之证的常用方。方义分析中应当重视桔梗宣肺以助通腑的特定意义。
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