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当前位置:教学大纲→各论→第一章
解表剂 |
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目的要求： |
1．熟悉：解表剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2．掌握（一类方剂，下同）：麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散。
3．熟悉（二类方剂，下同）：香苏散、柴葛解肌汤▲、参苏饮▲、麻黄细辛附子汤。
4．了解（三类方剂，下同）：正柴胡饮、升麻葛根汤、加减葳蕤汤。
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教学内容： |
1．解表剂的概念、适应证、分类及应用时的注意事项。
2．解表剂方剂讲授要点
（1）麻黄汤是治疗外感风寒表实证的代表方和基础方。应阐明麻黄汤及其附方的全部内容，重点使学生掌握麻黄与桂枝、麻黄与杏仁的配伍意义。
（2）桂枝汤是治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。应阐明桂枝汤及其附方的全部内容，重点使学生掌握桂枝与白芍等量相配以调和营卫的配伍原理，进而阐明桂枝、芍药用量比例的变化对其功用、主治的影响。同时，作为解表剂运用的通则，对桂枝汤的用法及临床意义应进行具体阐发。
（3）九味羌活汤是主治外感风寒湿邪，内有蕴热证的常用方，也是体现“分经论治”思想的代表方。其服法及剂型的变化均对其功效、主治有影响。
（4）香苏散以苏叶和香附相配，疏散风寒，理气畅中，为主治外感风寒兼有气郁不舒证之常用方。应着重阐明方中苏叶和香附配伍的协同关系。
（5）小青龙汤是主治外感风寒，寒饮内停咳喘的常用方。应阐明方中麻黄、桂枝与芍药的配伍关系，以及干姜、细辛、五味子在温化寒饮作用方面的配伍意义。
（6）止嗽散为治疗表邪未尽，肺失宣降而致咳嗽的常用方。具有温润和平、不寒不热的用药特点，加减得宜，可用于各种咳嗽。
（7）银翘散与桑菊饮皆为辛凉解表之常用方，前者偏于疏表，后者偏于宣肺。应重点阐明银花与连翘、荆芥与淡豆豉、桑叶与菊花、桔梗与杏仁在方中的特定配伍意义。同时，引导学生从银翘散煎服法要求领会辛凉解表方剂的用法共性。
（8）麻黄杏仁甘草石膏汤为主治外感风邪，邪热壅肺之咳喘证的常用方。应着重阐明麻黄、石膏、杏仁配伍的协同意义，以及麻黄与石膏用量比例对功效的影响。
（9）柴葛解肌汤功能解肌清热，为治疗表寒未解，入里化热，初犯阳明或三阳合病之常用方。
（10）败毒散与参苏饮皆为益气解表的常用方。但二方因组成配伍的不同，其功用有偏于解表、偏于理肺的区别。尤应重视败毒散中人参的用量特点及配伍意义。
（11）麻黄细辛附子汤功能助阳解表，是主治少阴阳虚，外感风寒证的代表方，又是治疗大寒客犯肺肾气致咽痛声哑的常用方。要重点阐明附子与麻黄、细辛配伍的协同意义。
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