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当前位置:教学大纲→各论→第十二章
理血剂 |
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目的要求： |
1．熟悉：理血剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2．掌握：桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、复元活血汤、温经汤、桂枝茯苓丸、咳血方、黄土汤。
3．熟悉：生化汤▲、失笑散▲、十灰散、小蓟饮子▲、槐花散。
4．了解：鳖甲煎丸。
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教学内容： |
1．理血剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2．理血剂方剂讲授要点
（1）桃核承气汤功能泻热破瘀，是主治血热互结之蓄血证的常用方。方中少佐桂枝，有防止寒凉凝血的作用。
（2）血府逐瘀汤是治疗胸中血府血瘀之常用方。应重点阐明其运用桃红四物汤、四逆散化裁组方的意义以及方中桔梗、牛膝的配伍意义。
（3）补阳还五汤重用黄芪为君药，功能益气活血通络，是主治中风后遗证的常用方，也是体现王清任“气虚血瘀”理论的代表方。
（4）复元活血汤重用大黄逐瘀活血，配伍柴胡疏肝，尝引以至胁下。是主治跌打损伤，瘀血阻于胁下，痛不可忍的常用方。本方的用法和方中药物的炮制要求对保证疗效具有重要的意义。
（5）温经汤以温经散寒药与养血活血、止血、滋阴之品相配，组成温经散寒、祛瘀养血之剂。是治疗冲任虚寒，瘀血阻滞所致的漏下不止、月经不调以及宫冷不孕等证的常用方。
（6）生化汤重用全当归为君，是养血活血温经之剂，是主治产后血虚受寒、瘀血腹痛的常用方。
（7）失笑散以五灵脂和蒲黄相须配伍，具有活血祛瘀、散结止痛功效。是治疗瘀血停滞所致心腹刺痛或妇人月经不调、少腹急痛的基础方。
（8）桂枝茯苓丸以温经通脉之桂枝，配伍活血化瘀、消痰利水之品，具有活血化瘀、缓消 块的作用，是主治瘀阻胞宫证的常用方。原书对剂型和用法的要求对保证疗效和安全用药具有重要的意义。
（9）十灰散以大队凉血止血药配以清降、收涩、化瘀之品，炒炭应用，其止血之力更强，是广泛用于上部各种血热出血证的常用方。
（10）咳血方以清肝泻火的青黛、栀子，配伍清热化痰之瓜蒌、海粉，是主治肝火犯肺咳轿的常用方。
（11）小蓟饮子以凉血止血之小蓟和清热凉血之生，配伍利水通淋、凉血化瘀之品，是主治下焦瘀热、损伤膀胱血络所致血淋、尿血的常用方。
（12）槐花散以清肠凉血之槐花为君，配伍荆芥穗以疏风、枳壳以宽肠，是主治肠风、脏毒属血热便血之常用方。
（13）黄土汤为温阳止血之剂，是主治脾阳虚不能统血所致大便下血的常用方。应重点阐明其配伍意义、配伍特点以及黄芩在方中的配伍意义。
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