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方剂学教科书 方剂出处（原书封面）
□ 方名：
白通加猪胆汁汤 
□ 方源： 《伤寒论》 
□ 药物组成：
 葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生，去皮，破八片) 人尿五合 猪胆汁一合 
□ 功用：
 破阴回阳，宣通上下，兼益阴和阳。 
□ 主治：
 少阴病，下利脉微者。 
□ 配伍特点：
 白通汤本适用于阳虚戴阳之“下利，脉微”证。“少阴病，下利，脉微者”本与白通汤证相符，但服后不仅下利未止，反而进一步出现了“厥逆无脉，干呕，烦”等证。故原方加猪胆汁、人尿咸苦寒降之品，以引热药下行，使病与药不再发生格拒。 
 
◇ 历代论述：
少阴病，下利脉微者，与白通汤。 利不止，厥逆无脉，干呕烦者， 白通加猪胆汁汤主 之。服汤，脉暴出者死；微续者生。(315)成无己：服汤利不止，厥逆无脉，干呕烦者，寒气太甚，内为格拒，阳气逆乱也。与白通加猪胆汁汤以和之。《内经》曰：逆而从之，从而逆之。又曰：逆者从治，从者反治。此之谓也。……《内经》曰：若调寒热之逆，冷热必行，则热物冷服，下嗌之后，冷体既消，热性便发，由是病气随愈，呕哕皆除，情且不违，而致大益。此和人尿、猪胆汁咸苦寒物于白通汤热剂中，要其气相从，则可以去格拒绝之寒也。 (《注解伤寒论?卷六》) 许宏：少阴病，下利脉微者，与白通汤，服之利当止。若利不止，厥逆无脉，干呕烦者，乃寒气太甚，内为格拒，使阳气逆乱也，故加猪胆汁童便二物，以和其阴。《内经》曰：逆而从之，则格拒也。 (《金镜内台方议?卷七》) 吴昆：少阴下利脉微，此少阴有真寒也，故与白通汤散阴复阳，若利不止，厥逆无脉干呕烦者，乃寒甚格据乎阳，药不能达干少阴，而阳逆乱于上故也，加人尿、猪胆汁者，取其苦寒与阴同类，可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。内经口：必同其气，可使平也，正此之谓，入腹之后，冷体既消，热性便发，病气随去，烦呕皆除，情且不违，而致大益，此奇正相伏之兵也，惟明者知之，其服汤脉暴出者，正气因发泄而脱也，故死。脉微续者，阳气渐复也，故生。(《医方考?伤寒门?卷一》) 又曰：五日久坐湿地伤肾，肾伤则短气腰痛厥利下冷，阴脉微者，宜此方主之。肾者，水藏。湿其类也。故感之易入而易伤，凡人呼吸之气，呼出心与肺，吸入肾与肝。肾伤则吸微，故令短气。腰者，肾之府。肾伤而腰痛者其势也。湿为阴，其气寒，阴并于下，则阳格于上，故厥逆而下冷。尺为阴，阴脉微者，下部寒也。干姜、附子热物也，可以回阳燥湿。师曰：太阳中天，则寒者温，温者燥，故姜、附可以治疗寒湿，葱白辛温，可使通肾气，人尿、猪胆，性寒而质阴，用之者，一可以制姜、附之热，而不使其燥烈于上焦无病之分，一 可以同寒湿之性，而引姜、附直达下焦受病之区，此佐以所利，和以所宜，乃兵家之向导也。(《医方考?虚损劳瘵门第十八?卷三》) 方有执：热药治寒，寒甚者，格拒而不入，汤不为用，反争而逆乱也。人尿性寒，胆汁微寒，以向导者。经曰：逆者从之，此之谓也。 (《伤寒论条辨?卷五》) 
◇ 实验研究：
现代药理研究认为本方中猪胆汁与附子加热时，可生成橘红色的胆红素，口服本方可使血管收缩，血压上升。 
◇ 临床应用：
本方加减可治疗呃逆、双手振颤等。 

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