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方剂出处原书封面 方剂出处（原书封面）
□ 方剂类别：
理血剂→活血祛瘀
□ 方剂名称： 桃核承气汤
□ 药物组成：
 桃仁去皮尖，五十个（１２g）　大黄四两（１２g）桂枝去皮，二两（６g）　甘草炙，二两（６g）芒硝二两（６g）
□ 用法：
 上四味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸，下火，先食，温服五合，日三服，当微利（现代用法：作汤剂，水煎前４味，芒硝冲服）。
□ 功效：
 逐瘀泻热。
□ 主治：
 下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。
 
◇ 病症分析：
《伤寒论》原治邪在太阳不解，化热随经传腑，与血相搏结于下焦之蓄血证。瘀热互结于下焦少腹部位，故少腹急结；病在血分，与气分无涉，膀胱气化未受影响，故小便自利；夜属阴，热在血分，故至夜发热；心主血脉而藏神，瘀热上扰，心神不宁，故烦躁谵语、如狂。
◇ 方解： 点此观看方解
 
◇ 临床应用及研究：
1. 辨证要点 本方为治疗瘀热互结，下焦蓄血证的常用方。临床应用以少腹急结，小便自利，脉沉实或涩为辨证要点。 2. 加减变化　后世对本方的运用有所发展，不论何处的瘀血证，只要具备瘀热互结这一基本病机，均可加减使用。对于妇人血瘀经闭、痛经以及恶露不下等症，常配合四物汤同 用；如兼气滞者，酌加香附、乌药、枳实、青皮、木香等以理气止痛。对跌大损伤，瘀血停留，疼痛不已者，加赤芍、当归尾、红花、苏木、三七等以活血祛瘀止痛。对于火旺而血郁于上之吐血、衄血，可以本方釜底抽薪，引血下行，并可酌加生地、丹皮、栀子等以清热凉血。 3. 现代运用　本方常用于急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻、子宫内膜异位症、急性脑出血等属瘀热互结下焦者。 4. 使用注意　表证未解者，当先解表，而后用本方。因本方未破血下瘀之剂，故孕妇禁用。

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