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方剂学教科书 方剂出处(原书封面)
方剂类别:
补益剂补阳
方剂名称: 肾气丸
药物组成:
干地黄八两(240g)薯蓣(即山药)山茱萸各四两(各120g)泽泻 茯苓 牡丹皮各三两(各90g)桂枝 附子炮,各一两(各30g) 炼蜜和丸 酒下
用法:
上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,十五丸(6g),日再服。
功效:
补肾助阳。
主治:
肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。
 
病症分析:
肾阳不足,故腰痛脚软、身半以下常有冷感、少腹拘急;肾阳虚弱,不能化气利水,水停于内,则小便不利、少腹拘急,甚或转胞;水液直趋下焦,津不上承,故消渴、小便反多;气化失常,水液失调,留滞为患,可发为水肿、痰饮、脚气等。
方解: 点此观看方解
 
临床应用及研究:
1. 辨证要点 本方为补阴助阳的常用方。临床应用以腰痛脚软,小便不利或反多,舌淡而胖,脉虚弱而尺部沉细为辨证要点。 2.加减变化 方中干地黄,现多用熟地;桂枝改为肉桂,如此效果更好;若夜尿多者,宜肾气丸加五味子;小便数多,色白体羸,为真阳亏虚,宜加补骨脂、鹿茸等,加强温阳之力;若用于阳痿,证属命门火衰者,酌加淫羊藿、补骨脂、巴戟天等以壮阳起痿之力。 3.现代运用 本方常用于慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、神经衰弱,肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者。 4.使用注意 若咽干口燥、舌红少苔属肾阴不足,虚火上炎者,不宜应用。此外,肾阳虚而小便正常者,为纯虚无邪,不宜使用本方。吴仪洛称:“此亦为虚中夹邪滞而设尔,若纯虚之证,而兼以渗利,未免减去药力,当用右归丸或右归饮。“(《成方切用》)


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