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方剂出处原书封面 方剂出处(原书封面)
方剂类别:
温里剂温中祛寒
方剂名称: 理中丸
药物组成:
人参 干姜 甘草炙 白术各三两(各90g)蜜和为丸
用法:
上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大(9g)。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四服,夜二服。腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四物依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被(现代用法:上药共研细末,炼蜜为丸,重9g,每次1丸,温开水送服,每日2~3次。或作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。
功效:
温中祛寒,补气健脾。
主治:
1. 脾胃虚寒症。脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,大便稀薄,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力。2. 阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀。3. 脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊等。
 
病症分析:
中阳不足,寒从中生,阳虚失温,寒性凝滞,故畏寒肢冷、脘腹绵绵作痛、喜温喜按;脾主运化而升清,胃主受纳而绛浊,今脾胃虚寒,纳运升降失常,故脘痞食少、哎吐、便溏;舌淡苔白润,口不渴,脉沉细或沉迟无力皆为虚寒之象。
方解: 点此观看方解
 
临床应用及研究:
1. 辨证要点 本方湿治疗中焦脾胃虚寒证的基础方。临床应用以脘腹绵绵作痛,呕吐便溏,畏肢冷,舌淡,苔白,脉沉细为辨证要点。 2. 加减变化 若虚寒甚者,可加附子、肉桂以增强温阳祛寒之力;呕吐甚者,可加生姜、半夏降逆和胃止呕;下利甚者,可加茯苓、白扁豆健脾渗湿止泻;阳虚失血者,可将干姜易为炮姜,加艾叶、灶心土温涩止血;胸痹,可加薤白、桂枝、枳实振奋胸阳,舒畅气机。 3. 现代运用 本方常用于急慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者。 4. 使用注意 湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。


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