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方剂出处原书封面 方剂出处(原书封面)
方剂类别:
和解剂和解少阳
方剂名称: 小柴胡汤
药物组成:
柴胡半斤(24) 黄芩三两(9)人参(9)甘草三两,炙(9)半夏半升,洗(9)生姜三两,切(9)大枣十二枚,擘(4)
用法:
上七味,以水一斗二升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服(现代用法:水煎服)
功效:
和解少阳。
主治:
1. 伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。2. 热入血室证。妇人伤寒,经水适断,寒热发作有时。3. 黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。
 
病症分析:
伤寒邪犯少阳,邪正相争,正胜欲拒邪出于表,邪胜欲入里并于阴,故往来寒热;邪在少阳,经气不利,郁而化热,胆火上炎,而致胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩;胆热犯胃,胃失和降,气逆于上,故默默不欲饮食而喜呕,若妇人经期,感受风邪,邪热内传,热与血结,血热瘀滞,疏汇失常,故经水不当断而断、寒热发作有时。
方解: 点此观看方解
 
临床应用及研究:
1 辨证要点 本方为治疗伤寒少阳证的基础方,又是和解少阳证的代表方。临床应用以往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,苔白,脉弦为辨证要点。临床上只要抓住前四者中的一二主证,便可用本方治疗,不必待其证候悉具。正如《伤寒论》所说:“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。” 2加减变化 若胸中烦而不呕,为热聚于胸,去半夏、人参,加瓜蒌清热理气宽胸;渴者,是热伤津液,去半夏,加天花粉止渴生津;腹中痛,是肝气乘脾,宜去黄芩,加芍药柔肝缓急止痛;胁下痞硬,是气滞痰郁,去大枣,加牡蛎软坚散结;心下悸,小便不利,是水气凌心,宜去黄芩,加茯苓利水宁心;不渴,外有微热,是表邪仍在,宜去人参,加桂枝解表;咳者,是素有肺寒留饮,宜去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜温肺止咳。 3 现代运用 本方常用于感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁返流性胃炎、胃溃疡等属邪踞少阳,胆胃不和者。 4 使用注意 因方中柴胡升散,芩、夏性燥,故对阴虚血少者禁用。


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