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当前位置:教学大纲→各论→第四章
清热剂 |
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目的要求： |
1．熟悉：清热剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2．掌握：白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、黄连解毒汤、凉膈散、仙方活命饮、导赤散、龙胆泻肝汤、苇茎汤、清胃散、葛根黄芩黄连汤、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤。
3．熟悉：犀角地黄汤▲、普济消毒饮、左金丸▲、泻白散▲、玉女煎。
4．了解：清骨散、当归六黄汤。
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教学内容： |
1．清热剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2．清热剂方剂讲授要点
（1）白虎汤是清热生津的基础方。应阐明其重用石膏、知母，配伍粳米、甘草的意义，明确其适应证与禁忌证。比较白虎汤与竹叶石膏汤二方功用、配伍及临证运用的异同。
（2）清营汤与犀角地黄汤是温热病邪初入营分和热入血分的常用方。应阐明其组方原理及区别运用，尤其是“透热转气”的涵义以及凉血配伍活血的意义。
（3）黄连解毒汤为苦寒直折，清热解毒的基础方，其适应证为热毒壅盛、充斥三焦；凉膈散具有清上泻下、以泻代清的特点，是治疗上中二焦郁热之常用方。
（4）普济消毒饮与仙方活命饮皆为治疗热毒痈肿的常用方。阐明二者的组方特点及主治病证。
（5）导赤散是治疗心经有热，心火下移小肠证的常用方。阐明其主证特点及配伍意义。
（6）龙胆泻肝汤功能苦寒泻火、利湿清热，为主治肝胆实火上炎、湿热下注的常用方剂。在阐明配伍意义的基础上，应重视柴胡、当归、生地的运用及其与肝脏生理特性的关系。
（7）左金丸是治疗肝火犯胃，肝胃不和的常用方。应阐明黄连与吴茱萸的用量比例、配伍关系以及二药相配的常用组合对后世的影响。
（8）苇茎汤是主治热盛于肺，痰瘀交结所致肺痈的常用方。本方集清热、逐瘀、排脓为一方，体现了治疗内痈成脓的代表性治法。
（9）泻白散是治疗小儿肺经伏热咳喘的常用方，具有清中有润、泻中有补的配伍特点，体现了照顾小儿稚阴之体以及肺为娇脏、不耐寒热的生理特点。
（10）清胃散为主治胃火牙痛之常用方。阐明其功用、主治、配伍特点以及黄连与升麻的配伍关系。
（11）玉女煎以清胃火有余之石膏与滋肾水不足之熟地相配，清火壮水并施，是主治胃热阴虚牙痛之常用方。
（12）葛根黄芩黄连汤外解内清，而以内清肠胃之热为主，是治疗热泻热痢的常用方。
（13）芍药汤是治疗湿热痢疾的常用方，体现清热燥湿、调气和血之治法，应阐明“通因通用”的配伍特点以及肉桂在方中的特定配伍意义；白头翁汤则以清热解毒凉血见长，为治疗热毒血痢之常用方。
（14）青蒿鳖甲汤是治疗阴虚发热证之常用方。阐明温病后期，邪伏阴分以致暮热早凉、热退无汗证候之机理，以及青蒿与鳖甲的配伍关系。
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